Global Medical长期医疗保险 | 除外责任及不保事项

以下是除外责任及不保事项的概要,除外责任及不保事项的完整信息和清单请查看保险详细条款中的内容。

  1. 经济制裁
  2. 战争;军事行动
  3. 恐怖袭击
  4. 已存在状况或疾病:Bronze级别 - 在投保申请时已存在的状况/疾病直接或间接产生的费用,无论在申请时未知或已知,或是否在申请时公开有关情况都不覆盖在本保险计划中。Silver和Gold级别 - 保险公司将不覆盖已存在状况或疾病若:
    1. 被保险人在投保申请时没有公开有关情况
    2. 基于特殊的除外责任附在保单的附加条款中
  5. 在保险生效日前后180天内出现疾病或手术:以下病情或状况在保险生效日前后180天内发生、出现、接受过治疗或医生建议需要接受治疗都被视为已有疾病/已存在状况:痤疮(青春痘)、哮喘、过敏、扁桃腺切除术、背部问题、腺样体切除术、 痔疮或痔切除术、生殖系统的疾病、子宫切除、疝气、胆囊或胆结石和肾结石、乳房的任何状况和前列腺的任何状况。请注意:这些疾病或手术的保障和/或保障项目(或者相似或不同的疾病或手术)也可能需要单独分开或有更多限制
  6. 除非包含在本保险计划中,否则孕妇和新生儿护理不覆盖
  7. 除非包含在本保险计划中,否则精神或心理健康问题不覆盖
  8. 预防性保障在Bronze级别不覆盖
  9. 以下任何治疗或产生的费用:
    1. 被保人并非在承保期内所产生、获得、或接受的
    2. 在费用产生当天起一百八十(180)天内并未向保险公司提交完整的索赔证明以作理赔
    3. 并非医生命令或执行的
    4. 并非有医疗需要的身体或者精神状况诊断、治疗或保健。这也适用于在场医疗人员所开出(药、处方),建议、或认可的
    5. 不需要被保人付费的或被保人是没有责任支付的
    6. 超过通常、合理和惯例费用(Usual Reasonable and Customary)
    7. 与临终关怀有关 (仅适用于Bronze级别)
    8. 被保人在保险生效日当天或之前已经是HIV阳性的,也无论被保人是否知道自己在保险生效日当天或之前的HIV状况,任何与HIV有关或由HIV所导致而产生的费用。这不保事项包括任何与HIV、艾滋病(AIDS)或艾滋病前期综合征(ARC),以及其他因艾滋病而造成或/和与艾滋病有关的任何后果或并发症的治疗或物品所产生费用
    9. 由脊椎按摩师提供治疗、或在脊椎按摩师指导下或建议下治疗,除非预先由医生证明需要
    10. 由被保人亲属或家庭成员来实行或提供
    11. 在保险详细条款的合资格医疗费用中没有明确规定的
    12. 由任何与被保人一同居住人士或在被保人家中所提供的
    13. 任何与本保险详细条款承保范围之外的治疗、疾病、意外或物品所导致或有关的任何后果或并发症所要求或建议的
    14. 先天性疾病或状况所导致或产生
    15. 被保人在非公开情况下所产生、获得、或接受的任何治疗/物品/药物/手术 (仅限于Platinum级别)
请注意:以上关于保险除外责任/限制内容的概要只用于提供保险信息。请参阅保险详细条款中有关保险除外责任/限制内容的完整列表。Bronze, Silver, Gold及Platinum级别的保险详细条款可以此链接查看


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